Unidad de Adicciones
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
El Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile cuenta desde 1997 con una Unidad especializada en el Tratamiento de Adicciones. Esta Unidad está integrada por un equipo multidisciplinario de profesionales que se desempeña en los distintos puntos de la Red de Salud de Facultad de Medicina.
La Unidad de Adicciones está inserta en el Servicio de Salud Mental, el que, a su vez, consta de un Servicio Ambulatorio y un Servicio de Hospitalización. Este Servicio fue diseñado y construido especialmente para la atención de pacientes con patologías psiquiátricas. Esto significa que el paciente cuenta con infraestructura que garantiza su privacidad, comodidad y seguridad.
Actualmente la Adicción es entendida como una enfermedad cerebral de carácter crónico y que tiende reactivarse en el tiempo. La característica central es la búsqueda y consumo descontrolado de sustancias adictivas, lo que afecta significativamente la vida del sujeto en distintos ámbitos. El proceso de desarrollo de esta enfermedad suele iniciarse precozmente en la vida y depende del delicado equilibrio entre factores de riesgo y protección, tanto del sujeto, de la sustancia y del ambiente. Las personas pueden también desarrollar una Adicción en la cual, en lugar del consumo de una sustancia química, lo central es una conducta que se efectúa de manera compulsiva. Son las denominadas Adicciones del Comportamiento dentro de las cuales se incluye el Juego Patológico y la Adicción Sexual, entre otras.
Funcionamiento de la Unidad de Adicciones.
Nuestro modelo de tratamiento tiene las siguientes características:
- Basado en una visión Biopsicosocial, lo que implica una consideración integral de la problemática del paciente.
- Multidisciplinario, de manera de responder específicamente a las complejas necesidades de los pacientes.
- Personalizado, reconociendo las diferencias individuales y de severidad variable de la enfermedad adictiva.
- Dinámico, en permanente evaluación del plan de tratamiento de manera de adaptarlo a la evolución del paciente como a los cambios frecuentes de su contexto ambiental.
Desde el primer contacto del paciente con nuestra Unidad se suceden las siguientes etapas:
Evaluación Inicial:
Es efectuada por alguno de los psiquiatras de la Unidad en las primeras 3 sesiones con el paciente. Su objetivo principal es identificar los problemas médicos, psicológicos y sociales que presenta el paciente para poder diseñar un plan de tratamiento personalizado.
El plan de tratamiento personalizado, luego de la evaluación inicial, puede incluir distintas intervenciones de acuerdo a los problemas y severidad de cada paciente. Éstas pueden ser:
- Controles psiquiátricos, destinados al manejo médico de la abstinencia de conductas adictivas y de enfermedades coexistentes. El psiquiatra el es coordinador de cada plan de tratamiento.
- Terapia de Prevención de Recaídas, destinada al desarrollo de un estilo de vida balanceado y un hábito de autocuidado que permita retomar el proyecto de vida personal sin riesgo. Se puede efectuar de forma individual o en grupo.
- Psicoterapia, destinada a resolver conflictos psicológicos y rasgos de personalidad desadaptativos. De frecuencia semanal, es una de las intervenciones más importantes del tratamiento.
- Psicoterapia de grupo, destinada a desarrollar habilidades sociales en conjunto con otros pacientes en tratamiento. Facilita desarrollar conciencia de las vulnerabilidades personales y constituirse en apoyo mutuo con otros pacientes.
- Terapia ocupacional, destinada al desarrollo de hábitos, rutinas y estilo de vida saludable y protector de recaídas.
- Acompañamiento familiar, destinado al desarrollo de una red de apoyo familiar durante el tratamiento que facilite lidiar con momentos de mayor vulnerabilidad del paciente.
- Terapia Familiar y/o pareja, destinada a resolver conflictos entre los miembros de la familiar.
- Rehabilitación cognitiva, destinada a reentrenar funciones cerebrales que pudiesen estar deterioradas por la adicción o enfermedades coexistentes.
- Test de detección de sustancias en orina o alcohol en aire espirado.
Estabilización.
Marca el inicio formal de ingreso a tratamiento. Los objetivos generales de esta etapa son iniciar y mantener la abstinencia de sustancias, aprendizaje de terapia de Prevención de Recaídas, compensar enfermedades médicas y psiquiátricas concomitantes, e inicio de la reinserción social inicial. La duración aproximada es de 3 a 4 meses.
Reinserción Social.
Los objetivos generales de esta etapa son reintegrar plenamente al paciente en su vida familiar, académica y/o laboral, recreacional; desarrollar conciencia plena de sus vulnerabilidades y fortalezas, y retomar y/o desarrollar un proyecto de vida personal. La duración de esta etapa es aproximadamente 6 meses.
Autonomía.
Es la etapa final del tratamiento en la cual se busca resolver las vulnerabilidades emocionales del paciente y consolidar su autonomía de acuerdo a la etapa vital en que se encuentre. La finalización de esta etapa marca el Alta del paciente y el inicio del seguimiento post-alta.
Seguimiento Post-alta.
Los objetivos principales son la mantención de los cambios conductuales adquiridos en tratamiento, apoyo en el enfrentamiento de eventos vitales estresantes y la monitorización del proyecto de vida personal. Su duración es de 3 años y la frecuencia es: cada 3 meses durante el primer año y luego cada 6 meses hasta completar los 3 años post alta. Sin embargo, dicha frecuencia se adapta a las cambiantes circunstancias del paciente. El profesional responsable es el psiquiatra tratante. Es frecuente que la psicoterapia individual se prolongue a esta etapa.